Главная / Андрология / Спермограмма

Спермограмма

В норме у супружеской пары (мужчина до 30 лет и женщина до 27 лет) беременность наступает в течение 3-х месяцев, при половой жизни без предохранения.

Согласно статистическим данным на долю мужского фактора в структуре бесплодия в браке, приходится от 35% до 50%.

Диагностический алгоритм обследования мужчин начинается с анализа эйякулята (спермограммы). Исследуются характеристики объема, физических и химических показателей спермы: концентрация, подвижность сперматозоидов и их морфология (строение). Смотрится клеточный состав эйякулята, наличие антиспермальных антител (АСАТ).

Оптимальные сроки полового воздержания, перед сдачей анализа, 48-72 часа. Спермограмма при выявлении патологии, должна быть продублирована через 2 недели для исключения случайных изменений. Необходимо знать, что сперматозоиды растут в семенных канальцах яичка 72-74 дня, т.е. 3 месяца и являются самыми чувствительными клетками в мужском организме.

НОРМАТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Показатели спермограммы Нормативы Всемирной Организации здравоохранения ( характеристики фертильного, т.е способного к зачатию эйякулята) Нормативы Тугербергского госпиталя (показывают минимальную адекватность эйякулята, т.е способность к зачатию в т.ч. при вспомогательных репродуктивных технологиях , таких как ЭКО/ИКСИ)
Концентрация сперматозоидов в 1 мл эйякулята Более 20 млн/мл Более 10 млн/мл
Подвижность Более 50% сперматозоидов с быстрым и медленным поступательным прогрессивным движением ( А+В) или более 25 % быстрых прогрессивных сперматозоидов (А) Более 30% быстрых и медленных прогрессивных сперматозоидов ( А+В)
Морфология сперматозоидов (характеристики строения клетки: голова, шейка и хвост) Более 30% с нормальной морфологией головки и более 50% морфологически нормальных форм Более 14% морфологически нормальных форм сперматозоидов

В спермальной плазме, которая составляет 98% объема эйякулята, не должно быть большого количества слизи, лейкоцитов (как признаков воспаления внутренних половых органов), не должно быть бактерий.

В последнее время исследования показывают, что около 10% бесплодных мужчин страдают иммунным бесплодием. Эта проблема связана с вырабатыванием антиспермальных антител ( АСАТ), которые способны, осаждаясь на сперматозоидах, инактивировать даже качественные клетки. Образуются такие антитела при воспалительных, травматических процессах в генитальной сфере, сопровождающиеся, в некоторых случаях, нарушением гемотестикулярного барьера, т.е. специальных мембран и тканей, отсекающих непосредственный контакт крови человека, имеющего набор хромосом 46 ху, и его половых клеток с набором хромосом 23х или 23у. В случаях нарушения гемотестикулярного барьера, организм может распознать клетки, с иным набором хромосом, как «чужие», и начать выработку спецефических антител. Если в сперме около 10% сперматозоидов будут покрыты антителами, то разовьется иммунное бесплодие. На сегодняшний день, лечение его затруднительно и далеко не всегда эффективно.

Все вышеуказанные исследования, вы можете пройти в нашем медицинском центре. Показанием к проведению спермограммы, кроме бесплодия в браке, являются и другие андрологические проблемы, а именно:

  • варикозное расширение вен семенных канатиков,
  • состояния после перенесенных воспалений и травм тестикул,
  • водянка оболочек яичек,
  • кисты яичек и семенного канатика,
  • гормональные расстройства и др.

Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы ?

  • До сдачи анализа иметь около двух-семи дней полового воздержания
  • Не употреблять алкоголь за неделю до сдачи спермограмма
  • Не париться в бане и не принимать слишком горячие ванны за 1-2 недели до исследования

Чем отличается исследование спермограммы в нашем медицинском центре?

  • Исследование проводятся строго по Руководству ВОЗ по исследованию эякулята человека от 2010года (пятый пересмотр)
  • Исследование проводит специалист прошедший подготовку у лучших репродуктологов ( на кафедре андрологии С.Петербургской медицинской академии постдипломного образования, кафедре клинической андрологии РУДН г.Москва, Балтийском институте репродуктологии)
  • Морфология сперматозоидов исследуется по строгим критериям Крюгера, строгим мировым стандартам
  • Исследование на иммунологические факторы бесплодия (MAR-тест) проводится с использованием сред бельгийской компании «FertiPro», являющегося одним из лидирующих мировых производителей сред и реактивов для репродуктивных технологий. Продукция «FertiPro» отличается высоким качеством , подвергалась функциональному тестированию как диагностические
  • Соответствие высоким стандартам качества исследования позволяет установить причину бесплодия и выбрать правильный путь лечения, чтобы избежать потери времени и средств
  • Мы не стоим на месте, стараемся последовательно использовать современные новшества. Так в настоящее время, мы совершенствуемся в методе оценки фрагментации ДНК-сперматозоида с помощью Halosperm

Что такое фрагментация ДНК-сперматозоида?

  • Фрагментация это разрывы одной или двух нитей ДНК-сперматозоида. ДНК – это генетический материал сперматозоида. По мнению современных ученых разрывы ДНК происходят из за курения, инфекций и хронических воспалений, повышение температуры, ухудшение кровообращения, возраст мужчин более 45 лет и др.
  • Фрагментация сперматозоидов встречается в 0-10% случаев. При фрагментации ДНК 30% наступление беременности у женщины возможно не более 1% случаев. И если беременность вдруг наступила естественным или искусственным (ЭКО/ИКСИ) путем при показателях фрагментации ДНК 30%, то имеется риск ее прерывания путем самопроизвольно аборта или остановки развития в 3 раза чаще.

Нalosperm - диагностический набор который позволяет провести измерение уровня фрагментации ДНК спермы. Halosperm – улучшает оценку качества спермы, так кат традиционная спермограмма не может в принципе учитывать микроскопические разрыва спиралей ДНК, хотя качество генетического материала- это наиболее важный показатель оплодотворяющей способности сперматозоида.

Halosperm – помогает принять более взвешенное и обоснованное решение о выборе метода оплодотворения, и плана лечения бесплодия, который обеспечит лучший результат для каждого пациента.

Фрагментация ДНК - сперматозоидов может быть причиной многочисленных случаев идиопатического (неизвестного) бесплодия и повторных абортов. Тест на фрагментацию ДНК рекомендован , в том числе и парам проходящим подготовку к экстракорпоральному оплодотворению(ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Вам необходима консультация уролога-андролога?

Узнать расписание врача и записаться на прием возможно: